怎样服用复方丹参片、银杏叶滴丸和脑心通胶囊？听听药师怎么说

复方丹参片属于行气活血类中成药，由丹参、三七和冰片组成，根据传统中医理论，丹参为君药，具有通行血脉、活血祛瘀之功效，三七为臣药，具有化瘀通络止痛之功效，二者配伍药效协同互补，冰片为佐药，具有芳香开窍、通阳定痛之功效，可促进丹参和三七的有效成分进入体内和组织器官，有助于充分发挥药效，复方丹参片适用于气滞血瘀所致的冠心病。

现代药理学研究显示，根据临床适应症，复方丹参片具有抗炎、抗凝血、抗氧化、保护血管内皮功能、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量、抑制血小板黏附和聚集、抑制脂质沉积、抗动脉粥样硬化和内膜增生、抗缺血再灌注损伤、改善微循环等作用，主要用于冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗。

复方丹参片一次3片，一日3次，如果服药后出现胃部不适，建议餐后半小时服用，一般4周为1个疗程，根据病情延长服药时间。复方丹参片口服后至少30分钟起效，且舌下含服吸收缓慢，无法快速起效，不适用于冠心病心绞痛急性发作。治疗期间，如果心绞痛持续发作，应及时加用硝酸甘油。此外，长期服用复方丹参片应警惕低血钾，用药过程中一旦出现肌肉无力、呼吸困难、心律失常等症状，应及时就医。对于有出血倾向或使用华法林、阿司匹林等抗凝、抗血小板药治疗的患者，应在医生指导下使用复方丹参片，并注意定期监测凝血功能，一旦出现皮下出血、牙龈出血、鼻出血等症状，应及时咨询医生。

银杏叶滴丸是一种口服银杏叶制剂，属于活血化瘀类中成药，具有活血化瘀通络之功效，适用于瘀血阻络引起的脑梗死和冠心病稳定型心绞痛。银杏叶滴丸的主要成分为标准银杏叶提取物，包括黄酮醇苷和萜类内酯，其中黄酮醇苷具有抗氧化应激、清除氧自由基、舒张小动脉、抑制脂质过氧化、降低微血管通透性和改善微循环等作用，萜类内酯具有极强的抗血小板活化作用，可抑制血小板的黏附和聚集。银杏叶滴丸具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血和缺血再灌注损伤和改善认知功能障碍等作用，主要用于治疗冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后的认知功能障碍。

银杏叶滴丸具有剂型优势，使用了亲水性基质，有助于药物快速溶出和释放，起效迅速，生物利用度高，疗效好，一次5丸，一日3次，由于对胃黏膜有一定的刺激性，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃酸过多等胃肠道不适，建议餐后半小时服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道反应，一般4周为1个疗程，至少需要服用2-3个疗程，推荐临床应用疗程不超过6个月，需要长期服用者，应在医生的指导下使用。需要注意，心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用，对于有出血倾向或使用华法林、阿司匹林等抗凝血、抗血小板药治疗的患者，应在医生指导下使用。

脑心通胶囊属于益气活血类中成药，是“脑心同治”理论的代表药物，由黄芪、地龙、全蝎、水蛭、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝等16种中药组成，方中黄芪益气，为君药，地龙、全蝎、水蛭通经活络，为臣药，赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药活血化淤，为佐药，鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝活血通络，为使药。全方益气活血、化瘀通络，标本兼治，适用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的冠心病心绞痛和脑梗死。

现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有改善血液流变性和凝血功能、抗心肌缺血、脑缺血及缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、抑制心脏、血管等器官重构、抗心肌纤维化、改善学习记忆功能等作用，主要用于治疗冠心病心绞痛、脑梗死、短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、颈动脉粥样硬化，并可用于心肌梗死的二级预防。

脑心通胶囊每次2-4粒，每日3次，建议餐后服用，尤其是胃病患者，一般4周为一个疗程，根据患者病情可延长服药时间。需要注意，过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女、出血倾向者、活动性消化道溃疡、急性酒精中毒患者应慎用；如果在用药过程中出现皮疹、瘙痒、脱皮、头闷、头胀、心烦等不适，建议停药，并密切观察，必要时及时就诊。正在使用阿司匹林、华法林等抗血栓药物的患者应动态监测相关凝血指标。服药后如果出现恶心、胃痛、上腹不适等胃肠道反应，推荐餐后服用或者服用磷酸铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂缓解。

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